沪惠保保障哪些疾病

沪惠保是由上海市人民政府推动的一项惠民工程,旨在为上海市户籍居民提供一份补充医疗保险,沪惠保具体保障哪些疾病呢?下面我们就来详细了解一下。

沪惠保的保障范围主要涵盖两部分:一是住院医疗费用,二是特定高额药品费用,在住院医疗费用方面,沪惠保对参保人员在保险期间内因疾病或意外伤害导致的住院治疗费用进行补偿,以下是沪惠保保障的疾病范围:

1、常见疾病:如感冒、发烧、肺炎、支气管炎、肠胃炎等。

2、内科疾病:如高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞、脑出血、肝硬化、慢性肾炎、甲状腺功能亢进或减退等。

3、外科疾病:如阑尾炎、疝气、胆结石、乳腺炎、骨折、关节置换等。

4、妇科疾病:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂、乳腺癌等。

5、儿科疾病:如儿童肺炎、支气管哮喘、急性肾炎、先天性心脏病等。

沪惠保保障哪些疾病

6、眼科疾病:如白内障、青光眼、视网膜脱落等。

7、耳鼻喉科疾病:如中耳炎、鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。

8、口腔科疾病:如龋齿、牙周病、口腔颌面外科疾病等。

9、皮肤科疾病:如皮炎、湿疹、银屑病、白癜风等。

10、精神科疾病:如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

在特定高额药品费用方面,沪惠保针对部分重大疾病和罕见病患者的用药需求,提供了一定程度的保障,以下是沪惠保保障的部分高额药品费用:

1、癌症:如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌、甲状腺癌等。

2、心血管疾病:如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。

3、糖尿病:包括1型糖尿病和2型糖尿病。

4、肝炎:如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等。

5、肾病:如慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。

6、罕见病:如戈谢病、庞贝病、法布雷病等。

需要注意的是,沪惠保的保障范围并非全额报销,而是根据实际医疗费用和保险合同约定的报销比例进行补偿,沪惠保对参保人员有一定的等待期限制,具体规定如下:

1、住院医疗费用:等待期为30天,续保无需等待期。

2、特定高额药品费用:等待期为90天,续保无需等待期。

沪惠保作为一项惠民工程,为上海市户籍居民提供了一定的医疗保障,在了解沪惠保保障的疾病范围后,广大参保人员可以更加明确自己的权益,合理规划就医和用药需求,沪惠保并不能替代基本医疗保险,大家在日常生活中仍需注意身体健康,预防疾病的发生。