达州达惠保2022款什么病才报销

达州达惠保2022款是一款备受关注的医疗保险产品,许多消费者在购买之前,都想了解它具体能报销哪些疾病的费用,接下来就让我为大家详细介绍一下达州达惠保2022款的报销范围和相关事项。

达州达惠保2022款是一款针对达州市民的普惠型医疗保险,旨在为参保人员提供一定的医疗费用补偿,这款保险产品的报销范围主要包括以下几方面:

住院医疗费用

达州达惠保2022款对参保人员在保险期间内因疾病或意外导致的住院医疗费用进行报销,报销范围包括床位费、护理费、检查检验费、药品费、治疗费等,需要注意的是,以下疾病不在报销范围内:

达州达惠保2022款什么病才报销

1、基本医疗保险规定的自费项目;

2、器官移植、心脏起搏器植入等高值医疗项目;

3、恶性肿瘤、血液病、罕见病等特殊疾病的治疗费用。

门诊特殊疾病医疗费用

参保人员在保险期间内因门诊特殊疾病产生的医疗费用,达州达惠保2022款也提供报销,门诊特殊疾病包括以下几种:

1、慢性肾衰竭(尿毒症期);

2、器官移植术后抗排异治疗;

3、血友病;

4、再生障碍性贫血;

5、严重精神障碍。

特定药品费用

达州达惠保2022款对部分特定药品的费用进行报销,这些特定药品主要包括以下几类:

1、用于治疗恶性肿瘤的靶向药物;

2、用于治疗重大疾病的特效药物;

3、用于治疗罕见病的特效药物。

以下是具体的一些报销病种和条件:

1、恶性肿瘤:包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等,需经病理学或细胞学检查确诊,并接受相关治疗。

2、心脏病:包括冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病等,需进行手术治疗或介入治疗。

3、脑血管疾病:包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等,需进行手术治疗或介入治疗。

4、慢性肾病:包括慢性肾炎、慢性肾衰竭等,需进行药物治疗或透析治疗。

以下是以下不报销的情况:

1、参保人员因违法犯罪、**、酗酒、斗殴等行为导致的医疗费用;

2、参保人员因美容、整形、减肥等非疾病原因产生的医疗费用;

3、参保人员因生育、堕胎、避孕等产生的医疗费用;

4、参保人员因交通事故、意外伤害等产生的医疗费用。

在了解了报销范围后,以下是一些报销流程和注意事项:

1、报销流程:参保人员需在治疗结束后,携带相关病历资料、费用清单、发票等,前往保险公司申请报销。

2、报销时限:参保人员需在治疗结束后的180天内向保险公司提出报销申请。

3、报销限额:达州达惠保2022款对每个保险年度内的报销金额设有上限,具体金额可参考保险合同。

达州达惠保2022款是一款具有较高性价比的医疗保险产品,在购买前,消费者需详细了解其报销范围、报销流程和注意事项,以便在需要时顺利获得保险补偿,希望以上介绍能对您有所帮助。