28种重大疾病包括哪些病

姐妹们!最近身边好多朋友都在聊保障的事儿,特别是28种重大疾病到底保哪些,今天必须给姐妹们掰扯清楚!这份清单可不是随便列的,是银保监统一规定的,所有重疾险都必须包含,咱买保险就是为了安心,搞懂这些才能不花冤枉钱对不对~

先划重点:28种重疾是“基础款”,必须全含!

可能有些姐妹以为“重疾险保100种病就比28种好”,其实大漏特漏!国家规定这28种重疾已经占了理赔案件的95%以上,比如癌症、急性心梗这些高发风险,一个没漏!不管你买的重疾险号称保50种还是100种,这28种都是“标配”,少了保险公司都不合规~

逐个数!28种重疾都在这里(附简单解释)

【恶性肿瘤】—— 最高发的“头号杀手”

说到重疾,癌症肯定是姐妹们最怕的,恶性肿瘤就是咱们常说的癌,像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌这些都算,特别注意:原位癌不算!原位癌是早期,治愈率高,所以重疾险只保浸润癌(癌细胞已经侵犯周围组织),不过很多产品会单独附加“原位癌赔30%”,买的时候可以留意~

28种重大疾病包括哪些病

【急性心肌梗塞】—— 中老年人的“心腹大患”

这个病大家都听过,冠状动脉突然堵了,心肌缺血坏死,理赔条件很严格:必须有典型的胸痛症状、心电图改变、心肌酶升高,还得做冠脉造影确认血管堵塞≥75%,或者做了支架/搭桥手术,不是胸疼一下就能赔的,得达到医学标准~

【脑中风后遗症】—— 致残风险最高的疾病之一

指因脑血管意外(出血或梗死)导致神经系统永久性损伤,理赔要求:确诊180天后, still存在以下一种情况:一肢或肢体完全丧失功能、语言能力完全丧失、日常生活不能自理(吃饭、穿衣、行动等都需要人帮忙),所以别以为“治好了就能赔”,得看有没有留下后遗症~

【重大器官移植术】—— 换个器官“重生”的机会

指因器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植手术,注意:必须是“异体”(别人的器官),自体移植不算,而且要做了手术才赔,还没做但等排期的状态不赔~

【冠状动脉搭桥术】—— 心脏的“救命桥”

像心肌梗塞严重到做支架不够,就得开胸搭桥,这里要敲黑板:必须是“开胸手术”才赔!现在很多医院做微创搭桥(小切口),这种可能不赔条款里的“开胸”,但有些产品会写“微创搭桥也算”,买的时候一定要确认清楚~

【终末期肾病】—— 尿毒症的“终极考验”

也叫慢性肾功能衰竭尿毒症期,必须满足:肾小球滤过率<15ml/min(或者肌酐值很高),且已经开始规律性透析(血液透析或腹膜透析)了,换肾也算在“重大器官移植”里,所以尿毒症患者要么透析,要么换肾,都能赔~

【多个肢体缺失】—— 意外导致的“永久伤害”

指因疾病或意外导致两个或两个以上肢体自关节以上完全性断离,注意是“完全性断离”,比如截肢到肩膀、胯骨才算,部分伤残不赔,这个疾病主要覆盖意外导致的严重伤残,疾病导致的多发性神经坏死可能不在此列~

【急性或亚急性重症肝炎】

肝脏突然大面积坏死,出现肝衰竭症状:黄疸、肝性脑病、腹水等,必须满足严格的肝功能指标,比如凝血酶原活动度<40%,并且已经住进ICU治疗,慢性肝炎恶化到肝硬化不赔,必须是急性发作的重症~

【良性脑肿瘤】

指脑内的良性肿瘤,但必须满足:已经引起颅内压增高(头痛、呕吐、视力模糊等症状),且必须通过手术切除(开颅或微创手术),如果肿瘤很小没症状,观察中不赔,这个对年轻人挺重要,脑膜瘤、垂体瘤等都算~

【慢性肝功能衰竭失代偿期】

肝硬化导致的肝衰竭,出现腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症,且肝功能指标持续异常,和终末期肾病不同,这个是肝功能“失代偿”,还没到尿毒症那么严重,但已经严重影响生活,需要长期治疗~

【脑炎后遗症或脑膜炎后遗症】

因脑炎或脑膜炎导致的永久性神经损伤,确诊180天后仍遗留:肢体瘫痪、语言障碍、癫痫、智力障碍等,如果是病毒性脑炎,治愈后没后遗症不赔,必须留下长期问题~

【深度昏迷】

因疾病或意外导致昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤5分,且持续使用呼吸机及其他生命支持系统≥96小时,注意:醉酒、吸毒导致的昏迷不赔,必须是原发疾病或意外导致的~

【双耳失聪】

指因疾病或意外导致双耳听力永久不可逆丧失,在500Hz、1000Hz、2000HzHz听力检测中,双耳听力损失均≥90分贝,3岁以下的宝宝,如果没条件做听力测试,可以用脑干听觉诱发电位确认~

【双目失明】

指因疾病或意外导致双眼视力永久不可逆丧失, best矫正视力<0.02(或视野半径<5度),和白内障不一样,白内障手术治疗后视力恢复不赔,必须是永久性失明~

【瘫痪】

指因疾病或意外导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失,注意是“永久完全丧失”,比如中风后肢体不能动,但经过康复训练能恢复部分功能就不赔,必须达到医学上“肌力0级”的标准~

【心脏瓣膜手术】

因心脏瓣膜疾病(狭窄或关闭不全)已经实施了开胸或微创手术(如介入瓣膜置换),注意:瓣膜修补、置换都算,但单纯的心脏瓣膜球囊扩张术可能不赔(看条款是否包含微创)~

【严重阿尔茨海默病】

也就是老年痴呆,必须满足:经精神科确诊,且自主生活能力完全丧失(比如不会吃饭、不会穿衣、大小便失禁),并且病程已经达到临床诊断的严重阶段,早期记忆减退不赔,必须到“重度痴呆”阶段~

【严重脑损伤】

因头部遭受机械性外力导致脑实质损伤,遗留神经系统永久性功能障碍,比如肢体瘫痪、语言障碍、智力障碍等,必须由CT或MRI确认脑损伤,且180天后仍有严重后遗症~

【严重帕金森病】

一种中枢神经系统退行性疾病,必须满足:药物治疗无法控制,导致自主生活能力完全丧失(如无法行走、无法自理),早期手抖、能正常活动不赔,必须发展到晚期严重阶段~

【严重Ⅲ度烧伤】

指烧伤程度达到Ⅲ度(皮肤全层坏死),且面积≥全身体表面积的20%,如果是化学烧伤、电烧伤也算,但面积不够不赔,这个对意外险和重疾险都很重要,治疗费用极高~

【严重原发性肺动脉高压】

指不明原因的肺动脉压力持续升高,导致右心衰竭,必须满足:静息状态下肺动脉平均压≥30mmHg,且已经出现右心室肥厚、心力衰竭等症状,这个病比较少见,但一旦发病很凶险~

【严重运动神经元病】

也叫渐冻症,是一种进行性神经系统疾病,导致肌肉逐渐萎缩、无力,最终呼吸衰竭,必须满足:已经出现严重的肌肉萎缩、吞咽困难、呼吸功能障碍,且生活完全不能自理~

【语言能力丧失】

指因疾病或意外导致语言能力完全丧失,不能说话也不能理解他人语言,注意:必须是“完全丧失”,比如失语症但能简单发音不赔,3岁以下宝宝不适用,因为语言能力还没发育完全~

【重型再生障碍性贫血】

指骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少,出现严重贫血、出血、感染,必须满足:骨髓穿刺检查确诊,且已经依赖输血维持生命,这个病多发于年轻人,治疗费用很高~

【主动脉手术】

指因主动脉疾病(动脉瘤、夹层)已经实施了开胸或开腹手术,或者腔内修复术,注意:主动脉瘤切除+人造血管置换算,但单纯的支架植入可能不赔(看条款是否包含微创)~

【严重克罗恩病】

一种慢性肠道炎症性疾病,必须满足:已经引起肠梗阻、肠瘘、营养不良等严重并发症,且需要长期依赖肠外营养(静脉输液)或已经切除部分肠道,单纯腹泻、腹痛不赔,必须到严重程度~

【重症肌无力】

一种自身免疫性疾病,导致肌肉