焦作惠民保作为一款深受广大焦作市民喜爱的保险产品,自推出以来,就备受关注,这款保险产品究竟是由哪家保险公司承保的呢?下面,就让我来为大家详细介绍一下。
焦作惠民保是由中国人民财产保险股份有限公司河南省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司河南分公司、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司、中国大地财产保险股份有限公司河南分公司、中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司、泰康养老保险股份有限公司河南分公司共同承保的,这些保险公司均为国内知名的大型保险公司,实力雄厚,信誉良好。
焦作惠民保是一款针对焦作市基本医疗保险参保人员推出的普惠型商业补充医疗保险,它的推出,旨在减轻市民因大病、重病导致的高额医疗费用负担,提高市民的医疗保障水平。
我们就来详细了解下焦作惠民保的相关内容:
投保对象
焦作惠民保的投保对象为焦作市基本医疗保险参保人员,包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。
投保条件
1、投保人年龄在18-65周岁之间;
2、投保人身体健康,能正常工作、生活;
3、投保人已参加焦作市基本医疗保险。
保险责任
焦作惠民保的保险责任包括两部分:一是基本医疗保险范围内个人自付部分的费用报销,二是基本医疗保险范围外个人自费的特定高额药品费用报销。
1、基本医疗保险范围内个人自付部分的费用报销:对投保人在保险期间内因疾病或意外伤害在基本医疗保险定点医疗机构发生的、属于基本医疗保险范围内的医疗费用,扣除基本医疗保险和大病保险报销部分后,个人自付部分达到1万元以上的部分,按80%的比例报销。
2、基本医疗保险范围外个人自费的特定高额药品费用报销:对投保人在保险期间内因疾病或意外伤害使用《焦作惠民保特定高额药品目录》内的药品产生的费用,扣除基本医疗保险报销部分后,个人自付部分达到2万元以上的部分,按80%的比例报销。
保险金额及免赔额
焦作惠民保的保险金额为每年100万元,其中基本医疗保险范围内个人自付部分的费用报销金额为80万元,基本医疗保险范围外个人自费的特定高额药品费用报销金额为20万元。
免赔额方面,基本医疗保险范围内个人自付部分的费用报销免赔额为1万元,基本医疗保险范围外个人自费的特定高额药品费用报销免赔额为2万元。
投保及理赔流程
1、投保流程:投保人可通过线上或线下渠道进行投保,线上投保可通过保险公司官方网站、微信公众号等渠道进行;线下投保可前往各保险公司的营业网点。
2、理赔流程:投保人在发生保险事故后,需及时向保险公司报案,并按照保险公司的要求提交相关理赔资料,保险公司收到理赔资料后,将在规定时间内完成审核、赔付。
焦作惠民保作为一款普惠型商业补充医疗保险,为广大焦作市民提供了更加完善的医疗保障,在投保时,大家可根据自身需求和实际情况,选择合适的保险公司进行投保,希望以上介绍能对您有所帮助。