南通全民保的保险责任是什么

南通全民保作为一种保险产品,旨在为参保人提供一定的保障,南通全民保的保险责任具体包括哪些方面呢?下面我们就来详细了解一下。

南通全民保的保险责任分为两部分:基本医疗保险责任和附加医疗保险责任。

基本医疗保险责任

1、住院医疗费用:参保人在保险期间内因疾病或意外伤害需要住院治疗的,南通全民保将根据保险合同约定承担一定的住院医疗费用,这部分费用包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等。

南通全民保的保险责任是什么

2、住院伙食补助:参保人在住院期间,南通全民保还将按照保险合同约定的标准给予住院伙食补助。

3、门诊特殊病种医疗费用:对于部分特殊病种,如慢性肾衰竭、恶性肿瘤等,参保人在门诊治疗时产生的医疗费用,南通全民保也将按照保险合同约定承担一定比例的费用。

4、门诊急诊医疗费用:参保人在保险期间内因疾病或意外伤害需要门诊急诊治疗的,南通全民保将按照保险合同约定承担一定比例的费用。

附加医疗保险责任

1、重大疾病保险金:参保人在保险期间内确诊患有约定的重大疾病,南通全民保将按照保险合同约定给付重大疾病保险金。

2、意外伤害保险金:参保人在保险期间内因意外伤害导致身故或残疾,南通全民保将按照保险合同约定给付意外伤害保险金。

3、生育保险金:参保人在保险期间内因生育产生的医疗费用,南通全民保将按照保险合同约定承担一定比例的费用。

4、补充医疗保险金:对于基本医疗保险范围内未报销的部分,南通全民保将按照保险合同约定给予补充报销。

需要注意的是,南通全民保的保险责任并非全额报销,参保人在享受保险待遇时,需按照保险合同约定的范围和比例承担部分费用,以下情况,南通全民保不予承担保险责任:

1、参保人故意犯罪、醉酒、**、自残、违反法律法规等情形导致的医疗费用。

2、参保人因美容、整形、减肥等非疾病原因产生的医疗费用。

3、参保人因战争、核辐射、恐怖活动等不可抗力因素导致的医疗费用。

4、参保人在等待期内发生的疾病或意外伤害。

5、参保人未按照保险合同约定履行告知义务的。

南通全民保作为一种普惠型保险产品,旨在为参保人提供一定程度的医疗保障,在了解保险责任的同时,参保人还需仔细阅读保险合同,确保在发生意外时,能够按照约定享受保险待遇,在选择保险产品时,建议广大消费者根据自身需求和实际情况,综合考虑保险公司、保险责任、保费等因素,作出明智的决策。