众安百万医疗险21免赔额多少

姐妹们!最近总在后台看到宝子们问众安百万医疗险2021版的免赔额到底怎么算,今天就来给大家扒得明明白白!毕竟买医疗险最关心的就是“生病了能不能赔”,而免赔额直接关系到理赔门槛,搞懂了才能安心续保呀~

先划重点:众安百万医疗险2021版的年度免赔额是1万元!不过这个“1万”可不是随便花都行的,里面的门道可多着呢,听我慢慢拆解~

🔍 免赔额到底是啥?为啥要有它?

很多宝子第一次接触医疗险,看到“免赔额”三个字就懵:“我每年交保费,生病了还要自己先掏1万?这不是坑吗?”其实不是哦~免赔额简单说就是“保险公司不赔的起付线”,低于这个额度的医疗费需要自己承担,超过的部分才能报销。

设置免赔额主要是为了过滤掉一些小额理赔,比如感冒发烧买药、门诊检查这种几百几千的小开销,避免保险公司理赔成本太高,这样才能把价格压下来,让我们用更少的保费买到更高的保额(百万医疗险通常几百万保额,一年保费也就几百块,要是没有免赔额,保费翻几倍都不止哦~)。

📌 众安2021版免赔额的3个关键细节!

1️⃣ “社保结算”和“未用社保”免赔额不一样!

这里最容易踩坑!如果你看病时先用社保报销了,剩下的自付部分再走众安医疗险,那1万免赔额是按“社保后自付金额”算的;但要是你没用社保(比如急诊没带社保卡,或者故意走商业保险),那免赔额就要按“全部医疗费用”来计算!

举个栗子🌰:

  • 小A生病住院花了5万,先用医保报了3万,剩下2万自付,这2万里有1万是免赔额,能报销1万(假设100%报销比例)。
  • 小B同样花了5万,但没用社保直接走众安,那免赔额就要从5万里扣,剩下4万才能报销。
    所以姐妹们看病一定要记得刷社保!不然免赔额直接翻倍,太亏了!

2️⃣ “家庭共享免赔额”超划算!一家人的福音!

如果你给家人一起买众安百万医疗险2021版,可以选择“家庭共享免赔额”选项(通常是2万或3万,具体看条款),简单说就是:一家人共用一个免赔额,只要家庭成员的医疗费加起来超过这个额度,就能开始报销!

比如三口之家选了2万共享免赔额:

众安百万医疗险21免赔额多少

  • 妈妈住院花了1.2万,自己付了8千(医保报了4千);
  • 宝子发烧住院花了9千,自己付了5千(医保报了4千);
  • 两人自付加起来是1.3万,还没到2万免赔额,暂时不能报销;
  • 后来爸爸体检做肠镜花了1.5万,自付1万(医保报了5千);
  • 现在全家自付总额是8千+5千+1万=2.3万,超过了2万共享免赔额,就能报销超出的3千(具体报销比例看条款)。
    对有娃家庭来说,共享免赔能大大降低理赔门槛,一年下来可能少花好几万,建议必选!

3️⃣ 特殊医疗费不计入免赔额!这些钱能直接报!

虽然大部分医疗费都要先扣免赔额,但众安2021版里有几种特殊情况是不计入免赔额的,相当于“额外福利”:

  • 重大疾病医疗费:如果确诊了条款里的重大疾病(比如癌症、心肌梗死等),产生的住院费、特殊门诊费,免赔额直接为0!0元起赔!这可是重点!毕竟大病治疗费动辄几十万,没有免赔额压力小太多~
  • 质子重离子医疗费:现在癌症治疗黑科技“质子重离子”效果超好,但一个疗程就要几十万,众安2021版对这个项目的治疗费是0免赔额,而且报销比例高达100%(医院限上海质子重离子医院),相当于直接给癌症患者开绿色通道!
  • 特定药品费:比如治疗癌症的靶向药、免疫制剂,这些药医保不报,但众安2021版如果包含了特药清单(具体看条款),购买药品的费用也能0免赔额报销,而且很多支持院外直付,不用自己先垫钱!

🚫 这些误区千万别踩!

最后给大家避几个雷,免得买了险却用不上:
免赔额是“每年”重新计算的!不是终身1万,今年用了1万没赔完,明年清零重新算,比如今年花了8千自付,明年还是要从0开始累计到1万才能赔。
社保外费用(比如进口器材、自费药)也要计入免赔额!只有医保报销范围内的自付部分才扣免赔额,纯自费的不算(除非你买了“特药险”之类的附加险)。
门诊费用一般不赔!百万医疗险主要保“住院医疗”,普通门诊、小病门诊不赔(除非是特殊门诊,比如肾透析、癌症化疗),所以别以为感冒发烧去看门诊也能报销哦~

💡 写在最后(不是!):

众安百万医疗险2021版的免赔额虽然表面看是1万,但结合社保结算、家庭共享、重大疾病0免赔这些细节,实际理赔门槛比很多同类产品低,尤其是对有老人、小孩的家庭,或者担心大病风险的人来说,性价比真的拉满!

买保险前一定要仔细看条款,特别是“保障责任”“免赔额”“报销比例”这几块,有不懂的直接问客服(别害羞!),或者找专业顾问帮你分析~ 希望每个姐妹都能用最合适的价格,买到最靠谱的保障,永远用不上最好,万一用上了也不用愁钱!💰💪