天津,这座美丽的城市,近年来在医疗领域频出大招,让广大市民享受到实实在在的福祉,就让我来为大家详细解读一下天津津城保惠民医疗险的投保规则,让你们在投保过程中更加得心应手。
我们要了解天津津城保惠民医疗险是什么,它是一款在天津市范围内推出的普惠性商业补充医疗保险,旨在减轻市民在基本医疗保险之外的自费负担,提高医疗保障水平,让我们看看具体的投保规则。
投保范围
1、具有天津市户籍的城乡居民;
2、在天津市参加基本医疗保险的人员;
3、在天津市长期居住(一年以上)的外地户籍人员。
投保条件
1、投保人年龄在18周岁至60周岁之间;
2、投保人需已参加天津市基本医疗保险;
3、投保人需符合投保范围内的相关规定。
保险期间
天津津城保惠民医疗险的保险期间为一年,保险期满后需重新投保。
保险责任
1、住院医疗费用:保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在天津市定点医疗机构住院治疗,所产生的合理医疗费用,在扣除基本医疗保险、大病保险和其他商业医疗保险赔付后,由保险公司按照约定的比例进行赔付;
2、门诊特殊疾病医疗费用:被保险人因患有天津市规定的门诊特殊疾病,在定点医疗机构产生的合理医疗费用,同样在扣除基本医疗保险、大病保险和其他商业医疗保险赔付后,由保险公司按照约定的比例进行赔付。
免赔额和赔付比例
1、住院医疗费用:免赔额为1万元,赔付比例为80%;
2、门诊特殊疾病医疗费用:免赔额为5000元,赔付比例为70%。
投保方式
1、线上投保:通过官方微信公众号、保险公司官方网站等渠道进行投保;
2、线下投保:前往保险公司营业网点、天津市各级医保经办机构等进行投保。
保费
天津津城保惠民医疗险的保费为200元/人/年,投保时一次性缴纳。
特别约定
1、投保人需如实告知被保险人的健康状况,如有隐瞒或虚假陈述,保险公司有权解除保险合同,并不承担保险责任;
2、保险公司有权对被保险人的医疗费用进行核查,如有欺诈行为,保险公司有权拒绝赔付;
3、投保人、被保险人需遵守保险公司的相关规定,如有违反,保险公司有权解除保险合同。
通过以上详细的投保规则解读,相信大家对天津津城保惠民医疗险有了更加全面的了解,这款保险无疑为广大市民提供了更全面的医疗保障,降低了家庭因病致贫的风险,希望大家在投保过程中,仔细阅读投保规则,为自己和家人选择一份合适的保险,让生活更加安心。