大连工惠保是一款专为大连市职工量身定制的一款商业补充医疗保险,旨在减轻职工因疾病或意外造成的经济负担,关于大连工惠保的免赔额是多少呢?下面我将为大家详细介绍。
我们要了解什么是免赔额,免赔额是指保险合同中规定的,在发生保险事故造成损失时,保险人不负赔偿责任的额度,也就是说,当被保险人发生医疗费用时,需要自付一部分费用,这部分费用就是免赔额。
大连工惠保的免赔额分为两部分:基本医疗保险范围内的费用和基本医疗保险范围外的费用。
1、基本医疗保险范围内的费用
对于基本医疗保险范围内的费用,大连工惠保的免赔额为1万元,也就是说,当被保险人在一个保险年度内,因疾病或意外导致住院治疗,基本医疗保险范围内的医疗费用在1万元以下的部分,需要被保险人自行承担,当医疗费用超过1万元时,超出部分可根据大连工惠保的赔付比例进行报销。
2、基本医疗保险范围外的费用
对于基本医疗保险范围外的费用,大连工惠保的免赔额为2万元,这部分费用包括自费药、自费检查、自费治疗等,当被保险人在一个保险年度内,因疾病或意外导致住院治疗,基本医疗保险范围外的医疗费用在2万元以下的部分,需要被保险人自行承担,当医疗费用超过2万元时,超出部分可根据大连工惠保的赔付比例进行报销。
我们来看看大连工惠保的具体报销比例:
1、基本医疗保险范围内的费用:报销比例为80%,最高报销金额为100万元。
2、基本医疗保险范围外的费用:报销比例为60%,最高报销金额为100万元。
需要注意的是,大连工惠保的报销范围仅限于在大连市范围内的二级及以上公立医院就医产生的医疗费用,被保险人需在保险合同生效后30天(含)内,因疾病或意外导致住院治疗,才能享受报销待遇。
以下是关于大连工惠保的一些常见问题解答:
1、大连工惠保的投保对象有哪些?
答:大连工惠保的投保对象为在大连市范围内参加基本医疗保险的职工,包括企业、机关、事业单位等。
2、如何购买大连工惠保?
答:购买大连工惠保非常简单,只需关注“大连工惠保”微信公众号,点击菜单栏的“参保入口”,根据提示完成相关信息填写和支付即可。
3、大连工惠保的保险期间是多久?
答:大连工惠保的保险期间为1年,从保险合同生效之日起至次年同一天24时止。
4、保险合同生效后,可以退保吗?
答:保险合同生效后,不支持退保,但若被保险人在保险期间内死亡,可申请终止保险合同,并退还剩余保险期间的部分保险费。
大连工惠保作为一款商业补充医疗保险,在一定程度上减轻了职工的经济负担,大家在投保时,要详细了解免赔额、报销比例等条款,确保在发生保险事故时,能够得到及时、有效的赔付。