西湖益联保是由杭州市政府推动的一项惠民工程，旨在为杭州市民提供一种补充医疗保险，自推出以来，受到了很多人的关注，西湖益联保的赔付标准是怎样的呢？下面就来为大家详细介绍一下。
我们要了解西湖益联保的保障范围，西湖益联保主要对参保人员在基本医疗保险范围内发生的医疗费用进行报销，包括住院医疗费用、门诊特殊病种医疗费用和普通门诊医疗费用，以下是具体的赔付标准：
1、住院医疗费用报销
参保人员在保障期内因疾病或意外伤害住院治疗，扣除基本医疗保险报销部分后，剩余的自付费用（不含起付线以下部分）纳入西湖益联保报销范围，西湖益联保对住院医疗费用的报销设定了起付线和封顶线。
起付线：住院医疗费用扣除基本医疗保险报销部分后，自付费用达到1万元以上的部分，可申请西湖益联保报销。
封顶线：西湖益联保对住院医疗费用的报销封顶线为30万元。
报销比例：起付线以上、封顶线以下的医疗费用，西湖益联保按照以下比例报销：
（1）1万元以上至3万元以下的部分，报销比例为60%。
（2）3万元以上至5万元以下的部分，报销比例为70%。
（3）5万元以上至10万元以下的部分，报销比例为80%。
（4）10万元以上的部分，报销比例为90%。
2、门诊特殊病种医疗费用报销
参保人员在保障期内因特殊病种在门诊治疗，扣除基本医疗保险报销部分后，剩余的自付费用（不含起付线以下部分）纳入西湖益联保报销范围，以下是门诊特殊病种医疗费用的报销标准：
起付线：门诊特殊病种医疗费用扣除基本医疗保险报销部分后，自付费用达到2000元以上的部分，可申请西湖益联保报销。
封顶线：西湖益联保对门诊特殊病种医疗费用的报销封顶线为10万元。
报销比例：起付线以上、封顶线以下的医疗费用，西湖益联保按照以下比例报销：
（1）2000元以上至1万元以下的部分，报销比例为60%。
（2）1万元以上至3万元以下的部分，报销比例为70%。
（3）3万元以上至5万元以下的部分，报销比例为80%。
（4）5万元以上的部分，报销比例为90%。
3、普通门诊医疗费用报销
参保人员在保障期内因普通疾病在门诊治疗，扣除基本医疗保险报销部分后，剩余的自付费用（不含起付线以下部分）纳入西湖益联保报销范围，以下是普通门诊医疗费用的报销标准：
起付线：普通门诊医疗费用扣除基本医疗保险报销部分后，自付费用达到1000元以上的部分，可申请西湖益联保报销。
封顶线：西湖益联保对普通门诊医疗费用的报销封顶线为5万元。
报销比例：起付线以上、封顶线以下的医疗费用，西湖益联保按照以下比例报销：
（1）1000元以上至5000元以下的部分，报销比例为60%。
（2）5000元以上至1万元以下的部分，报销比例为70%。
（3）1万元以上至3万元以下的部分，报销比例为80%。
（4）3万元以上的部分，报销比例为90%。
需要注意的是，西湖益联保对以下情况不承担报销责任：
1、参保人员因违法犯罪、**、斗殴、醉酒等原因造成的医疗费用。
2、参保人员因美容、整形、康复、体检等非疾病治疗产生的医疗费用。
3、参保人员因生育、堕胎、节育等产生的医疗费用。
4、参保人员因交通事故、意外伤害等产生的医疗费用，依法应由第三方承担的部分。
5、参保人员因疾病或意外伤害导致的残疾、生活不能自理等产生的医疗费用。
西湖益联保作为一种补充医疗保险，旨在减轻杭州市民在基本医疗保险报销范围内的医疗负担，了解其赔付标准，有助于我们在面临医疗费用问题时，更好地维护自身权益，在投保时，也要仔细阅读保险合同，确保对保险责任、责任免除、报销比例等有清晰的认识，如有疑问，可咨询保险公司或相关部门。